生活習慣病

血圧が上昇する原因

血圧が上昇する原因については主に2つあるとされています。

• Cause01

  本能性高血圧

  原因が特定できないとされる本態性高血圧で、これは全高血圧患者さんの9割を占めると言われています。なお、原因は不明とされていますが、現時点では遺伝的な要因と長期に渡る生活の乱れ（食べ過ぎや塩分過剰の食生活、運動不足、喫煙、多量な飲酒、ストレス など）等が組み合わさるなどして起きるのではないかと考えられています。

• Cause02

  二次性高血圧

  他の病気が原因で発症するタイプです。
  具体的には、甲状腺疾患や副腎疾患、睡眠時無呼吸症候群などが引き金となって起きます。そのほかホルモンのバランスが崩れている、ステロイド薬を長期投与することで発症するケースもこちらに含まれます。

高血圧の主な症状

血圧が慢性的に高くなることで現れる自覚症状というのはありません。
ただ、その間も血圧が高くなっていることで余分な負荷をかけて心臓から血管に向けて血液が送られているので、血管は常にダメージを受けてしまいます。そして血管は、その圧に耐えられるよう硬化していくのですが、これが血管を脆くさせて動脈硬化を招くようになるのです。
それでも放置を続け、血管内を狭くさせるなどして血流をさらに悪化させるなどすると、脳卒中（脳梗塞、脳梗塞）、狭心症や心筋梗塞、心不全などの心疾患、腎不全や腎硬化症といった腎臓病といった合併症を発症させるようになるのです。
このような状態にならないためには、定期的に血圧を測定し、数値の異常を指摘されたら一度受診されることをお勧めします。

高血圧の治療法

治療の目的は血圧を下げることです。以下の主な方法として食事療法と運動療法を行い、生活習慣の改善を行い、血糖値の改善の兆候が見られない場合は薬物療法と君合わせて治療を行います。

• 食事療法

  

  食塩摂取量を1日6g未満とし、そのメニューも肉や卵料理といったものを中心とはせず、魚、野菜、大豆、海藻といった内容にするなどして、栄養バランスを考慮していきます。
  ※飲酒をされる方は、できるだけ控えるようにしてください。

• 運動療法

  

  運動療法は血圧を下げる効果があるとされています。運動量については、それほどハードな量は必要ありません。1回30分程度の有酸素運動（ジョギング、サイクリング など）で充分とされていますが、できるだけ毎日するようにします。さらに軽いストレッチや筋トレを組み合わせるとより効果的と言われています。

治療の経過や症例により薬物療法も行います

食事療法と運動療法だけでは血圧を下げるのが困難という場合は併せて薬物療法も行います。
用いられるのは降圧薬で主に使われる薬は5種類ほどありますが、患者さんによって1つの薬で充分な方もいれば、いくつか組み合わせて処方するということもあります。

糖尿病の仕組み

血糖値は、食事をする、あるいは糖分の含まれたジュースを飲むなどして上昇するようになるのですが、健康な方であれば膵臓から分泌されるホルモンの一種インスリンが作用することで再びバランスのとれた状態に戻るようになります。
ただ糖尿病を発症するようになると、このインスリンが機能しなくなります。これによって、血糖値は慢性的に上昇したままになるのです。

糖尿病の症状と原因

慢性的に血糖値が高い状態にあったとしても発症して間もない時期はこれといった症状は現れません。
しかし、ある程度病状が進行するようになると、多尿・頻尿、全身の倦怠感、喉が異常に渇く、食べているのに体重が減るといった症状が見られるようになります。
なお慢性的に血糖値が高くなる原因は主に2つあると言われています。

• Type01

  1型糖尿病

  1型糖尿病と呼ばれるもので、これはインスリンがつくられる膵臓のβ細胞が自己免疫反応によって破壊されるなどして発症するもので、この場合はインスリンがほぼ分泌されていない状態です。

• Type02

  2型糖尿病

  2型糖尿病は日本人の全糖尿病患者さんの9割以上を占めるとされています。
  この場合は、長期に渡る不摂生な生活習慣がきっかけとなって膵臓が疲弊してしまい、そのことでインスリンの分泌量が不足、あるいは量は十分でも効きがよくない（質の低下）状態になっています。

検査・診断基準について

糖尿病が疑われる場合、診断をつけるための詳細な検査（血液検査）を行いますが、基準については次の通りです。
下記の①②両方を満たすと、糖尿病と診断されます。また、①か②のいずれか一方が該当している場合、「糖尿病型」と診断され、再検査で同様の結果が出た場合は、糖尿病と診断されます。

治療について

糖尿病を完治させるのは現時点では困難です。そのため治療の目的は1型でも2型でも合併症を発症させないための血糖のコントロールとなります。
なお、1型と2型では治療方法が多少異なります。

• Type01

  1型糖尿病

  1型糖尿病の場合、体内でインスリンがほぼ分泌されていない状態です。
  そのため体外からインスリンを補うインスリン注射（インスリン療法）をすることで、血糖をコントロールするようにします。

• Type02

  2型糖尿病

  インスリンの分泌量不足、あるいは量が足りていても質が伴っていない状態なので、まず生活習慣から改善（食事療法、運動療法）します。

  食事療法

  適正なカロリーの摂取と栄養バランスのとれた食生活に努めます。

  運動療法

  ゆったりと全身を使う息がはずむ程度の有酸素運動（1回30分程度のウォーキング）をできるだけ毎日行うようにします。

  薬物療法・インスリン注射

  これだけでは血糖値を下げるのが困難ということであれば、薬物療法（経口血糖降下薬の服用）も併せて行います。それでも改善が難しいと医師が判断すれば、1型糖尿病と同様にインスリン注射を使用します。

脂質異常症の症状と原因

脂質異常症も自覚症状が現れにくい病気で、多くの方は定期的に行われる健康診断の結果から、LDLコレステロール値などの数値の異常を医師より指摘されて気づくことがほとんどです。

• Cause01

  原発性脂質異常症

  長期にわたる偏食や過食、運動不足といった不摂生な生活習慣と遺伝的な要因などが絡み合って発症すること

• Cause02

  二次性脂質異常症

  別の病気（糖尿病、甲状腺機能低下症、腎疾患 など）や薬の使用（ステロイド薬の長期使用）などが引き金となって発症のこと

診断基準について

脂質異常症と診断される具体的な診断基準の数値は次の通りです。

治療について

脂質異常症の診断を受けたら、まず食事療法や運動療法といった生活習慣の改善から始めていきます。この場合、それぞれの症状にあった食事療法を行います。
なお、この改善方法のみでは、LDLコレステロール値が目標の値まで下がらないという場合、同値を下げるための薬物療法も併行していきます。

• 食事療法

  

  食物繊維の多い食品（野菜、海藻、きのこ類 など）を積極的に摂取し、肉よりも魚や大豆製品をとるようにします。
  また、コレステロールを多く含む食品（卵黄、レバー、魚卵、肉の脂身、乳製品 など）は控えます。また高トリグリセライド血症の患者さんは、お菓子やジュース、お酒といった糖分が多く含まれた食品を控えていきます。

• 運動療法

  

  運動療法については、中性脂肪を低下させ、HDL（善玉）コレステロールを上昇させる効果があると言われていますが、ハードな運動量は必要ありません。具体的には、1回30分程度のウォーキングのような軽度な有酸素運動で充分ですが、これを可能であれば毎日続けるようにしてください。